为进一步提高全县计划生育基层服务管理水平，11月上旬，县人大常委会组织部分委员和人大代表，对全县计划生育基层服务管理情况进行了调查。调查中听取了县人口和计划生育局、卫生局的汇报，到沂山镇、柳山镇进行了实地查看，并与部分县、镇人大代表和村干部进行了座谈讨论。现将调查情况汇报如下：
一、基本情况
从调查看，近年来，县政府高度重视计划生育基层服务管理工作，以稳定低生育水平为中心，不断深化对计划生育法律法规的宣传教育，强化计划生育基层基础设施建设和服务体系建设，加大计生服务人员培训力度，规范服务管理，计划生育基层服务质量和服务水平明显提高。主要有以下几个特点：
（一）组织领导进一步加强。县、镇两级及各部门高度重视计划生育基层服务管理工作，党政一把手按照人口和计划生育职责，做到亲自抓、负总责，层层落实目标责任制，严格实行考核考评、追踪奖惩等制度，增强了各级抓好计划生育基层服务管理工作的责任感。各镇街不断充实计生服务力量，加大奖惩力度，提高了村级抓紧、抓好计划生育基层服务管理工作的主动性。县人口和计划生育局狠抓育龄妇女管理科学化、村级管理规范化、清理清查常态化、督查考核制度化的“四化管理”，较好地发挥了职能作用。同时注重加强对计划生育相关法律法规和生殖健康知识的宣传，群众的生殖健康意识进一步提高，群众生育观念进一步转变。
（二）基础设施建设进一步加快。按照国家计划生育服务阵地标准的要求，积极推进县、镇街计划生育服务站（中心）建设。目前，东城、冶源、九山、辛寨、沂山、柳山、龙岗7处镇街新建设了计划生育服务中心，结合社区建设，各村也建设了设施齐全、卫生整洁的计生服务室，为做好基层计生服务工作打下了良好的基础。加大资金投入，不断更新技术设施和医疗器械，今年，县财政投入专项资金210万元，为12个镇街（园区）安装了手掌静脉仪等配套设备70余套，同时为全县所有中心村服务室配备了药具管理专用橱、药具箱等设施，提高了基层计生服务规范化管理水平。大力实施“千人培训计划”，组织镇街技术服务人员分期进行轮训，提高了基层计生服务人员的业务技能和服务能力。
（三）服务水平进一步提高。在全县广泛开展避孕节育、优生优育、生殖保健、孕期保健等服务工作，提高了出生人口素质，保障了育龄群众的生殖健康。严格落实避孕方法知情选择制度，透查率、入户随访率逐步提高。定期组织已婚育龄妇女参加生殖保健检查，较好地维护了已婚育龄妇女的身心健康。实施了出生缺陷干预工程，扎实开展婚检、唐氏综合症筛查、叶酸发放“三免费”服务，有效降低了出生缺陷发生率。
（四）监管力度进一步加大。计生主管部门主动与卫生等相关部门开展专项治理活动，定期对全县医疗保健机构业务开展情况、超声设备使用管理及计划生育药具市场等进行清理检查，有效地净化了计生药具服务市场。加强农村计划生育药具管理服务网络建设，较好地保证了计划生育药具及时发放。严格执行计划生育技术服务机构管理、人员准入以及执业资格等制度，规范服务行为，加强服务质量的评估监督，促进了服务质量和管理水平的提高。
二、存在的问题
一是相关法律法规的宣传力度仍需进一步加大。调查中发现，对计划生育相关法律法规的宣传还不够深入、不够透彻，部分干部群众仍然存在片面的认识，重男轻女、传宗接代和攀比的思想依然存在。特别是基层群众和流动人口的生殖保健意识不强，生育观念还没有完全转变。部分干部对计生工作重要性和艰巨性的认识不够到位，思想上不够重视，抓好计划生育服务和管理工作的力度有所下降。
二是基层服务管理能力有待进一步加强。从调查的情况来看，全县的计生服务阵地建设取得了明显成效，但仍然存在一些不容忽视的问题，现有的计生服务设施不能满足群众的计划生育技术服务需求，基层服务设施利用率不够高、服务场所作用不能够完全发挥，基层计生服务态度、技术水平与群众的要求仍有较大差距，基层技术服务人员偏少特别是高学历人才比较缺乏等问题，制约了基层计划生育整体服务水平的提高。
三是技术服务监管存在漏洞。在治理非医学需要胎儿性别鉴定、非医学需要人工终止妊娠等方面，由于这些行为隐蔽性强，查处难度大，治理效果不够明显，综合治理性别比偏高仍然面临较大的困难。
三、几点建议
一要继续加强计划生育相关法律法规的宣传教育。县政府及有关部门要通过各种宣传阵地和媒体，以农村和流动人口聚居地为重点，多形式、多角度、持之以恒地加强对计划生育相关法律法规的宣传，着力改变群众的生育观念，切实提高群众的生殖保健意识。特别是领导干部要带头学习计划生育相关法律法规，进一步增强搞好服务的意识。基层服务人员要更多地深入农村，有针对性地向群众宣传生殖健康知识，引导群众关心自身健康，全面提高计划生育基层服务管理工作。
二要强化组织领导和监督检查。县政府要进一步加强组织领导，加强工作协调，强化监督检查、考核奖惩等措施，切实把计划生育基层服务的各项措施落到实处。计生行政部门要切实发挥好职能作用，严格落实管理目标责任制，促进基层计划生育服务工作更好开展。各相关部门要根据各自的职责，加强协作，齐抓共管，形成合力，共同做好计划生育服务和管理工作。要经常性地开展集中清查、联合执法等活动，以流动人口、农村人口为重点，严肃查处违法怀孕、违法生育、非法鉴定胎儿性别、选择性流引产等违法行为，以扎实有效的工作推动全县计划生育基层服务管理工作的开展。
三要切实发挥计生服务中心的作用。目前，各镇街基本完成了标准化计划生育服务中心建设。下一步，关键是要充分利用好这些设施，切实发挥好服务中心的作用。要进一步完善镇街计划生育服务中心内部配套设施，健全服务规程和工作考核办法，充分利用现有人才、技术和设备及镇街服务网络，广泛开展好避孕节育、优生优育、生殖保健等服务。要加大出生缺陷干预力度，广泛开展免费唐氏综合症筛查、免费婚检、免费增补叶酸“三免”服务，从源头上防止和减少病残儿的出生。要进一步完善社区计生服务机制，加大服务指导力度，围绕妇检、生殖保健服务、节育措施落实等环节，拓展服务领域，增加服务项目，不断提高全县计划生育基层服务的整体水平。要切实提高村级管理水平，提高村级履行计生职责的积极性，进一步规范和完善村级档薄管理，提升村级计划生育规范化建设水平。
四要进一步加强计生服务队伍建设。要按照上级对计生队伍配置的要求，进一步健全计生服务人员和专业技术人员准入制度，有计划地招录优秀医学大学毕业生充实到计生一线工作。要通过各种方式，定期组织岗位培训，不断提高计生服务人员特别是基层计生服务人员的业务水平和服务能力。要加强计生服务人员的廉洁自律和思想作风建设，加强教育、严格管理，进一步转变工作作风，增强服务意识，不断提高办事效率和服务水平。
